Читайте

Большое количество мелких слюнных желез заложено в слизистой оболочке различных отделов полости рта. Слюнные железы делятся на слизистые, белковые и смешанные. Имеется три пары крупных желез. К ним относятся околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Секрет всех желез составляет слюну. В полости рта находятся: ротовая жидкость, которая содержит секрет слюнных желез, микроорганизмы, слущенные клетки эпителия, остатки пищевых продуктов, лейкоциты и др.
Околоушные железы — это самые крупные из всех слюнных желез, которые расположены в зачелюстной ямке, лишь немного выступая за ее пределы. Вес околоушной железы достигает 30 г. Границами железы являются сверху скуловая дуга и наружный слуховой проход, сзади — сосцевидный отросток височной кости и грудино-ключично-сосцевидная мышца, а с медиальной стороны — шиловидный отросток с начинающимися от него мышцами и сама стенка глотки, снизу железа достигает угла нижней челюсти. Спереди от железы лежит ветвь нижней челюсти с прилегающими к ней собственно-жевательной и медиальной крыловидной мышцами. Железа плохо прощупывается под кожей, т.к. со всех сторон окружена капсулой. Капсула дает в толщу железы многочисленные отростки, которые делят ее на дольки, соединенные в общую массу. Слюнные трубки долек образуют протоки, которые сливаются в общий околоушной проток. Околоушной проток отходит от железы в верхнем отделе ее переднего края, идет параллельно скуловой дуге (на 1 см ниже ее), огибает наружную поверхность и передний край собственно-жевательной мышцы. Затем проходит через жировую клетчатку щеки, щечную мышцу и открывается на слизистой обо-лочке щеки в преддверие полости рта напротив второго большого коренного зуба. Длина протока 3-5 см, диаметр

1-3 мм. Ход его может варьировать. Проток околоушной железы называется апеноновым.
Поднижнечелюстные железы имеют вес от 10 до 15 г. Находятся они между основанием нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы.
Верхнелатеральной своей частью железа прилегает к одноименной ямке нижней челюсти, сзади доходит до ее угла и подходит к заднему брюшку двубрюшной мышцы, к шилоподъязычной, к грудино-ключично-сосковой и медиальной крыловидной мышцам. Спереди железа соприкасается с подъязычной и передним брюшком двубрюшной мышцы. Поверхностная фасция шеи образует вокруг железы как бы капсулу.
Проток поднижнечелюстной железы переходит через задний край челюстноподъязычной мышцы, идя по ее верхней поверхности латеральнее подъязычноязычной мышцы доходит до подъязычного сосочка, где открывается самостоятельно или вместе с большим протоком подъязычной железы одним отверстием. Длина протока 4-5 см. Поднижнечелюстной проток называется вартоновым.
Подъязычная железа находится на внутренней поверхности нижней челюсти по бокам от подбородочной ости и прилегает к одноименной ямке. Снизу ее на всем ее протяжении лежит челюстноподъязычная мышца, с медиальной стороны к ней прилегает подбородочноподъязычяая мышца и подборедочноязычная. Сверху подъязычную железу прикрывает слизистая оболочка дна полости рта. Железа имеет дольчатое строение. Отдельные дольки имеют самостоятельные протоки. Основная масса железы дает один большой проток, который начинается ближе к внутренней поверхности железы и идет вдоль нее на протяжении 9-20 мм. Проток подъязычной железы открывается по бокам от уздечки языка на подъязычном сосочке. Большой проток подъязычной железы называется барталиновым.

Мускулатура головы
Мышцы головы делятся на жевательные, мимические и произвольные мышцы органов головы (мягкого неба, языка
 
и т.п.). Жевательными мышцами называются те мышцы, которые, прикрепляясь на нижней челюсти, могут со значительной силой ее перемещать (рис. 6).
 

  Жевательные мышцы

1— височная мышца
2—латеральная крыловидная мышца
3—медиальная крыловидная мышца
Рис. б. Жевательные мышцы

Жевательная мышца (собственно-жевательная мышца) имеет продолговато четырехугольную форму, находится снаружи от ветви нижней челюсти, в задней половине щеки. Она имеет два слоя. Поверхностный слой начинается на наружной поверхности передних 2/я скуловой дуги (от входящей в нее скуловой кости). Волокна этого слоя идут косо вниз и назад. Глубокий слой начинается от задней половины нижнего края и частично от внутренней поверхности скуловой дуги, волокна спускаются круто вниз. Вся мышца прикрепляется на наружной поверхности угла нижней челюсти (на жевательной бугристости). Мышца находится в костнофибриозном футляре, который окружает ее со всех сторон.
 
При своем сокращении жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть, прижимая нижние зубы к верхним. Поверхностный слой мышцы способствует выдвижению нижней челюсти вперед, а при одностороннем ее сокращении — в противоположную сторону.
Височная мышца относится к многоперистым мышцам. Она имеет очень широкое начало от всей поверхности височной ямки. Все волокна мышцы сходятся с разных сторон в один мощный пучок, который на наружной поверхности мышцы переходит в сухожилие. Сухожилие, пройдя под скуловой дугой, широко прикрепляется на всем протяжении венечного отростка нижней челюсти, охватывая его со всех сторон. При сокращении височная мышца тянет нижнюю челюсть за венечный отросток и поднимает ее вверх до соприкосновения верхних и нижних зубов. Задние пучки мышцы при своем сокращении тянут выдвинутую нижнюю челюсть назад, возвращая ее в привычное среднее положение. При боковом положении нижней челюсти эти же пучки возвращают челюсть в обычное положение, но при этом сокращаются только задние пучки противоположной стороны.
Медиальная крыловидная мышца большей частью находится в подвисочной ямке черепа. Начинается она в крылонебной ямке крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется на внутренней поверхности угла нижней челюсти, где на взрослом черепе образуется бугристость. Волокна мышцы идут косо: вниз, назад и латерально.
Мышца поднимает нижнюю челюсть, развивает наибольшее давление нижних задних зубов на верхние. При двустороннем сокращении может способствовать выдвижению нижней челюсти вперед. При одностороннем сокращении она помогает движению челюсти в противоположную сторону, выполняя эту функцию более отчетливее, чем жевательная мышца.
Латеральная крыловидная мышца находится в подвисочной ямке, но лежит кнаружи от предыдущей. Она имеет почти горизонтальное направление своих волокон. Начинается она двумя головками. Верхняя головка уплощена и начинается на большом крыле клиновидной кости на протяжении от подвисочного гребня и до основания крыловидного отростка. Нижняя головка начинается от наружной поверхности этого отростка и частично от задней поверхности верхней челюсти. Вся мышца имеет вид треугольника, который разделен в верхней его части между обеими головками бороздой. Прикрепляется мышца к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти, к капсуле сустава и через нее к внутрисуставному диску. Латеральная крыловидная мышца при своем двустороннем сокращении сильно выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем сокращении в противоположную сторону. Это движение происходит благодаря смещению головки и диска в височно-челюстном суставе. Их подтягивает латеральная крыловидная мышца.
Челюстноподъязычная мышца образует дно полости рта. Начинается от одноименной линии на внутренней поверхности тела нижней челюсти и прикрепляется к телу подъязычной кости задними пучками. Передними пучками прикрепляется к соединительно тканевому шву, который проходит по средней линии, соединяя правую и левую мышцу. При своем сокращении она оттягивает выдвинутую ниж-нюю челюсть назад. Может опускать нижнюю челюсть и поднимать подъязычную кость при глотании.
Двубрюшная мышца лежит под челюстноподъязычной мышцей. Переднее брюшко начинается в одноименной ямке, на внутренней поверхности тела нижней челюсти. Оно выполняет ту же функцию, что и челюстноподъязычная мышца. Заднее брюшко начинается в сосцевидной вырезке височной кости. Оба брюшка соединяются общим сухожилием, прикрепленным перекидывающимся через него широким фиброзным тяжем к телу подъязычной кости. Оба брюшка находятся под углом друг к другу. Вместе с основанием нижней челюсти они образуют треугольник.
Подбородочноподъязычная мышца располагается над челюстноподъязычной мышцей (почти под языком и его мускулатурой). Начинается этот мускул от подбородочной ости нижней челюсти, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Мускулатура головы. Жевательные мышцы

1— височная мышца
2— жевательная мышца
3— затылочная мышца
4— мышца, сдвигающая брови
5— «мышца гордецов»
6— круговая мышца глаза
7— большая скуловая мышца
8— мышца носа
9— круговая мышца рта
10— мышца, поднимающая верхнюю губу
11— мышца, опускающая нижнюю губу
12— подбородочная мышца
13— мышца, опускающая угол рта
14— щечная мышца

Рис. 7. Мускулатура головы. Жевательные мышцы
 
Мимические мышцы в большинстве своем одним концом наминаются от костных образований, а другим прикрепляются к коже или слизистой оболочке (рис. 7). При своем сокращении они создают определенное «выражение» лица. Окружая естественные отверстия лица, мимические мышцы принимают участие в их замыкании и раскрытии, играют роль в деятельности органоз чувств, в дыхании и приеме пищи.
К ним относятся:
•затылочнолобная мышца;
•круговая мышца глаза;
•круговая мышца рта;
•щечная мышца;
•мышца, поднимающая верхнюю губу;
•большая скуловая мышца;
•резцовая мышца верхней губы;
•мышца, поднимающая угол рта, или клыковая мышца;
•мышца смеха;
•мышца, опускающая нижнюю губу;
•подбородочная.мышца;
•подкожная мышца шеи.