Читайте

У эмбриона вдоль верхнего и нижнего края первичной ротовой щели на шестом-седьмом месяце появляется утол-щение многослойного плоского эпителия, который врастает в подлежащую мезенхиму и образует зубную пластину, растущую в глубину. Она принимает вертикальное поло-жение. Затем по её краю появляются колбовидные разрастания эпителия, эмалевые органы, имеющие вид колпачком.
В каждой челюсти имеется по десять таких разрастаний в соответствии с количеством будущих молочных зубов.
Вогнутая часть колпачков выполнена мезенхимой, которая образует зубные сосочки. Мезенхима, окружающая каждый такой зубной зачаток, называется зубным мешочком. Она располагается особым слоем. Зубной сосочек дает начало пульпе и дентину. Цемент и периодонт образуются из мезенхимы зубного мешочка. Форма зуба определяется углублением колпачка эмалевого органа. На верхушке сосочка начинает образовываться дентин, а затем эмаль. Формирование зуба постепенно распространяется от верхушки сосочка на боковые отделы по направлению к будущей верхушке корня. Кнаружи от зубного мешочка до начала отложения дентина образуются костные бал очки ячейки зуба. Прорезывание зуба начинается тогда, когда закончено об-разование коронки и сформирована часть корня.
 
Периоды развития молочных зубов:

1)внутриутробный и внутричелюстной;
2)прорезывание;
3)рост и формирование корней;
4)резорбция корней.

Периоды развития постоянных зубов:

1)внутриутробное, внутричелюстное формирование;
2)прорезывание;
3)рост и формирование корней

Зубы. Общие сведения о зубах

Зубные органы являются составной частью жевательного аппарата.
Жевательный аппарат взрослого человека содержит 32 зубных органа (по 16 зубов на верхней и нижней челюсти).
Зубной орган состоит из зуба, луночки и прилегающей к ней челюсти, покрытой слизистой оболочкой десны, связочного аппарата, удерживающего зуб в луночке, сосудов и нервов.
В зубе различают:
•коронку (утолщенную часть, выступающую в полость зуба);
•шейку зуба (прилегающую к коронке суженную часть, ( окруженную десной);
•корень (часть зуба, расположенную внутри луночки челюсти) (рис. 8).

Пульпа зуба

Внутри зуба имеется полость зуба, которая имеет раз-личную форму. Полость зуба напоминает форму коронки, а в корне зуба она продолжается в виде канала. Канал корня заканчивается на верхушке корня зуба отверстием. Полость зуба заполнена рыхлой соединительной тканью, богатой сосудами и нервами — пульпой. В пульпе зуба различают коронковую и корневую части. Пульпа коронки зуба представлена рыхлой соединительной тканью с нежной сетью коллагеновых и преколлагеновых волокон с большим количеством клеточных элементов. В пульпе корня зуба коллагеновые структуры более плотные, толще и ориентированны продольно по ходу сосудисто-нервного пучка.

рис. 8 По клеточному составу в пульпе различают: перифери-ческий, субодонтобластический и центральный слои.

Периферический слой состоит из специализированных клеток-одонтобластов, принимающих участие в обменных процессах эмали и дентина. Они расположены в несколько рядов.
Одонтобласт имеет вытянутую грушевидную форму. Он имеет периферический протоплазматический отросток (или дентинный), который проходит в дентинной трубочке до дентиноэмалевого соединения, и короткие боковые отростки, анастомозирующие с соседними клетками на ранних стадиях дифференцирования.
Субодонтобластический и центральный слои состоят из мелких малодифференцированных звездчатых клеток, соединенных между собой короткими отростками. В пульпе много фибробластов, участвующих в образовании фиброзной капсулы, ограничивающей очаг воспаления.
В центральных слоях выделяют клетки цитоплазмы — гистиоциты. При воспалении они приобретают способ-ность передвигаться и фагоцитировать, носят название макрофагов.
Кровоснабжение пульпы обеспечивают кровеносные сосуды, проникающие в нее через отверстие верхушки корня зуба и через дополнительные каналы из периодонта. Лимфатическая система в пульпе представлена в виде щелей, капилляров, сосудов. Отток лимфы от пульпы происходит в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы. Артериальные стволы сопровождают вены. Сосуды пульпы имеют многочисленные анастомозы. Через верхушечное отверстие проходят чувствительные мякот-ные и безмякотные волокна тройничного нерва, которые иннервируют пульпу, образуя сплетения.
Пульпа зуба несет трофическую, защитную и пластическую функцию. Трофическая функция осуществляется за счет развитой сети кровеносных и лимфатических сосуде; защитная — за счет клеток-гистиоцитов, плазматических; пластическая функция — это участие пульпы в образовании дентина.
Основную массу зуба составляет дентин, который окружает полость зуба. В области коронки зуба дентин покрыт ярко-белой эмалью. Дентин корня покрыт цементом.
Периодонт
Корень зуба удерживается в луночке соединительно-тканными волокнами, которые составляют корневую оболочку, или периодонт.
Периодонт расположен в узком щелевидном пространстве между корнем зуба и костью челюсти. Толщина пери-одонта составляет 0,15-0,25 мм. С возрастом, а также от механической нагрузки толщина периодонта изменяется и составляет 1,2-1,3 мм.
 
Рис. 9. Схема волокон периодонта на продольном и поперечном разрезах зубного органа
Основой соединительной ткани периодонта являются пучки межзубных и цементноальвеолярных волокон, ко-торые вплетаются, с одной стороны, в компактную пластину альвеолы, а с другой стороны — в цемент корня зуба (рис. 9).
  Схема волокон периодонта на продольном и поперечном разрезах зубного органа
В области шейки зуба фиброзные волокна имеют почти горизонтальное направление, включают многочисленные коллагеновые волокна, циркулярно охватывающие при-даеечную область (круговая связка). Верхушечный периодонт содержит больше рыхлой соединительной ткани и клеточных элементов. Фиброзные волокна в области верхушки зуба представлены более рыхлыми, нежными пучками и расположены радиально. С помощью волокон зуб как бы подвешивается и фиксируется в костном ложе.
Кровоснабжение периодонта обильное, он имеет достаточно развитую лимфатическую сеть. Сосуды периодонта образуют несколько сплетений (наружное, среднее, капиллярное) в области корня.
Клеточные элементы представлены фибробластами, тучными, плазматическими клетками, гистиоцитами, цементобластами, остеобластами, эпителиальными остатками новообразовательного эпителия. Основная функция периодонта — это опорно-удерживающая. Кроме этого периодонт распределяет, регулирует давление на зуб (амортизирующая), обладает пластической функцией за счет клеточных элементов и барьерной функцией (благодаря своеобразию анатомического строения и устойчивости к не-благоприятным воздействиям внешней среды). Выделяется также рефлексогенная функция периодонта.

 

 

Пародонт

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих ко-рень зуба, имеющих одну генетическую основу. В состав пародонта входят: десна, слизистая оболочка, покрывающая альвеолярную часть челюсти, кость альвеолы, периодонт.

Дентин по своему строению напоминает грубоволокнис-тую костную ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного большим количеством дентинных трубочек. Основное вещество дентина составляют коллагеновые волокна, между которыми содержится аморфное склеивающее вещество. Наружный слой дентина (с радиальным Расположением волокон) называется плащевым; внутренний слой с тангенциальным расположением волокон — околопульпарным. Дентинные трубочки (канальцы) име-ют форму круглых, овальных трубочек. Они начинаются в полости зуба, волнообразно изгибаясь, проходят через толщину дентина и заканчиваются колбообразными вздутиями в области дентиноэмалевого соединения.
В просвете этих канальцев расположены дентинные отростки одонтобластов. В дентине содержится 70-72% неорганических веществ (в основном фосфат и карбонат кальция) и 28-30% составляют вода и органическое вещество (белки, жиры и углеводы)